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よくあるご質問を掲載いたします。医療や介護にかかわるご質問、ご相談をお受けしています。お気軽にお電話ください。
今まで別の病院にお薬をもらいに通院していましたが、遠いので藤本クリニックで受診したいと考えています。診察の際同じお薬を出してもらえますか？
はい、できます。その際、紹介状をお持ち頂きますと過去の病歴等詳しいことがわかりますので、お薬の処方につきましても安心です。なお、紹介状がない場合でも診察の際にご相談して頂ければ問題なく処方できます。
保険証を忘れてしまいましたが、診察できますか？
はい、もちろんできます。但し、診察当日は自費扱いになります。後日、保険証（医療証）と自費の領収書をお持ち頂ければ、差額をご精算させて頂きます。
健康診断を受けたいのですが、いつ来院しても大丈夫ですか？
予約制ではございませんので、健康保険証を持参の上、診察時間内に来院して頂ければ大丈夫です。なお、台東区の健康診断の場合は、保健所より郵送された用紙を持参して頂ければ無料での受診となります。
区以外の健康診断は、内容により5,000円～20,000円位自費がかかります。詳しくはお電話等でお問い合わせください。
台東区から子供の予防接種の用紙が送られてきました。藤本クリニックで接種できますか？
はい、できます。ワクチンの在庫を確認致しますので、来院される前にお電話ください。大人の方の任意の予防接種（自費扱い）にも対応しています。
※風疹、日本脳炎、肺炎、DPT（ジフテリア、百日せき、破傷風）、DT（ジフテリア、破傷風）等、自費の場合の金額は3,000円～7,000円になります。
血圧が高いとなぜ脳卒中になりやすいのですか？
動脈は3層でできています。
(1)内膜・・・血管の内側の膜
(2)中膜・・・伸びたり縮んだりする膜
(3)外膜・・・血管が破れるのを予防する膜
脳の動脈は中膜が薄く、外膜がほとんどありません。その為、血圧が高くなると血管が伸びず、破れやすい為、脳出血をおこしやすくなります。
血圧の目標は120＋（年齢－20）÷2です。
70歳の方なら145mmHg、80歳の方なら150mmHgが目安です。
血圧が高い場合はお薬でコントロールできますので、診察の際に医師にご相談ください。
主人が寝ている時にいびきをかき、呼吸が止まっている事があります。何かの病気ですか？
“睡眠時無呼吸症候群” の可能性があります。特に朝までいびきをかいている場合や、急に大きくなるいびき、呼吸が止まった後急に大きく苦しそうにかくいびきは要注意です。睡眠時無呼吸症候群になることにより、日中の強い眠気、熟睡感がない、集中力の低下やイライラなど、生活の質が低下するだけでなく、交通事故や労働災害にもつながります。しかも、高血圧、動脈硬化、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、高脂血症などの重大な合併症を引きおこし、糖尿病や痛風を合併している場合も多くみられます。
検査は、一度来院して頂き簡単な装置の付け方を説明し、その後、ご自身で寝る時に装置を付けて検査します。装置は10cm×5cm位と小さく、非常に軽いものですので、睡眠の邪魔にはなりません。
簡単な検査ですので、早めの受診（検査）をおすすめ致します。
膀胱炎の症状について教えてください。
３大症状として、排尿病、尿混濁、頻尿があり、これ以外にも血尿、残尿感、下腹部不快感、鈍痛、尿漏れなどがみられます。適切な抗菌剤の服用により、数日間で治癒しますが、再発を繰り返すことも少なくありません。したがって、御自身の判断で薬剤を中止することなく医師の指示を守る事が非常に大切です。
肩こりや腰痛がひどいのですが？
肩こり、腰痛は万病の元ですので放っておくと大変です。強い症状が出る前に治療しましょう。まずは診察を受けて頂き、医師の診断のもとその症状にあった施術（マッサージ、電気治療、テーピングなど）を行います。
ある程度症状が良くなっても、日々の生活で少しづつ疲労は溜っていきます。ぶり返さないように予防もかねて定期的に通院されると良いでしょう。
自宅で医療保険適用のマッサージはしていただけるのですか
はい、できます。高齢者や障碍者の方で、寝たきりの方、通院が困難と判断された方が対象となります。なお、医師による同意書が必要になる為、定期的な医師の訪問診療（月2回程度）を受診していただきます。
訪問するマッサージ師は協力治療院の国家資格を持ったスタッフとなり、当院の医師やリハビリスタッフと連携をとりながら、マッサージによる痛み治療や麻痺、拘縮予防、さらに筋力強化、関節可動域訓練、寝返り、車椅子への移乗の訓練等を行います。月に一度、報告書をお渡しさせて頂きますので、施術方針、経過、今後の予定等確認ができます。
寝たきりになると、なぜ筋力が低下するのですか？
寝ている状態では全身を支える筋肉の緊張も足にかかる体重もありません。筋肉を動かす機会が少なくなると、筋肉を構成する物質が尿になって出てしまい、筋肉が痩せた状態になってしまうためです。1週間の安静で10～15％の筋力が低下してしまいます。
訪問診療とは何ですか？
ご高齢や障碍、あるいは退院後まもなく通院が困難な方などが、ご自宅で継続的な療養をするために、医師が厚生労働省の定める基準で定期的にご自宅へ訪問し、診察や治療などの健康管理を行う事です。
当クリニック院長は、日本在宅医学会往診（訪問診療）プログラム指導医であり、各診療科の専門医がチームを組み、患者さんの体調に応じた訪問診療ができるよう取り組んでいます。
訪問診療を利用してみたいのですが、どうしたらいいのですか？
まず、お気軽に当クリニックへご相談ください。お電話でもご来院でもどうぞ。
ご相談は、訪問診療の医師と患者さん本人・ご家族との橋渡しの役目を行う専門スタッフ（往診コーディネーター）が直接承り、患者さんの健康状態に応じた対応をさせていただきます。通常は、医師による訪問診療開始前に往診コーディネーターがご自宅へ訪問し、生活（療養）環境などを確認させていただきながら訪問診療のシステムや費用についてなど詳細をご説明致します。内容をご理解いただいた上、訪問診療を行いますのでご安心ください。
なお、退院後の自宅療養をお考えの場合は、退院前に病院の担当医や看護師から、紹介状や看護サマリーを用意していただき、ご相談時にお持ちください
訪問診療を受けるのにかかる費用はいくらですか？
当クリニックの訪問診療は交通費などの特別な費用は一切かかりません。特殊な治療など以外は全て医療保険が適用されます。費用の金額は厚生労働省で定められたものですが、年齢や保険の種類により負担割合も個々により違い、また、各種助成制度の適用も個々の疾患によりさまざまですので、ご利用の際は、事前に、専門スタッフ（往診コーディネーター）が患者さまに応じた費用のご説明をさせていただきます。
～例えば～
年齢80歳の方で、老人保健医療受給者証をお持ちで1割負担の方、隔週（月2回）の頻度で訪問診療を利用され場合。
○訪問診療料・・・・830円（1回）×2＝ 1,660円
○在宅総合診療料（処方箋交付の場合）・・4,200円
○居宅療養管理指導料（介護保険ご利用の方）580円 合計・・・6,440円 となります。
※在宅酸素療法や在宅人工呼吸、在宅中心静脈栄養法などを利用されている場合は、別途管理指導料がかかります。
介護保険を使いたいのですがどうしたらよいですか？
まず要介護認定の申請が必要になります。
申請できる方
(1) 65歳以上の方（第1号被保険者）
(2) 医療保険に加入していて、特定疾病に該当する40歳以上65歳未満の方（第2号被保険者）
※ 特定疾病についてはお問合せください。
・申請に必要なもの
(1)の方・・・介護保険被保険者証
(2)の方・・・医療保険証
要介護認定を受けたらどうすればいいですか？
在宅サービス利用の為に、ケアプラン（介護サービス計画）の作成が必要です。ケアプランの作成はケアマネジャーが行います。ケアマネジャーが、ご本人やご家族の意見を取り入れてご本人の身体状況にふさわしいケアプランを作成します。また、利用するサービス事業者との連絡調整を行います。当クリニックにも2名のケアマネジャーがおりますので、お気軽にご相談ください。
※ケアマネジャーとは…介護保険やその他の社会資源を活用し、より良い在宅生活を送って頂けるよう計画をたてる専門員です。
介護保険で利用できるサービスは何がありますか？
例えば
訪問介護：ホームヘルパーが食事、排泄、入浴等、日常生活の手助けを行います。
訪問入浴：移動入浴車などで、入浴の介助を行います。
訪問看護：看護師が家庭を訪問し、主治医と連携をとりながら病状の観察や処置を行います。 訪問リハビリテーション：理学療法士や作業療法士がご家庭を訪問し、主治医と連携を取りながらリハビリテーションを行います。
デイサービス：デイサービスセンター（日帰り介護施設）などに通い、食事、入浴の提供や日常動作訓練、レクリエーションなどを行います。
福祉用具の貸与：特殊寝台、車椅子等日常生活の自立を助ける用具がレンタルできます。 住宅改修費の支給：段差解消のスロープや手すりなど、介護に必要な小規模ま住宅の改修の費用が支給されます。
居宅療養管理指導：医師、薬剤師などが家庭を訪問し、医学的な管理や指導を行います。 当クリニックでは訪問診療をご利用の方へ必要に応じて介護保険のサービスである訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導を行っています。詳しい事や疑問等ございましたら、ケアマネジャーまでお問合せください。
